Padlý močový měchýř, známý také jako cystocela, prolaps močového měchýře nebo nízký močový měchýř, je častější a pravděpodobně se vyskytuje u žen nad 40 let, které již otěhotněly. K tomuto jevu dochází, když svaly a vazy pánevního dna již nejsou schopny držet močový měchýř na místě. Tímto způsobem „vyklouzne“ ze své normální polohy, jako je tato, a lze jej snadno dotknout pochvou.
I s padlým močovým měchýřem může současně klesat děloha, močová trubice a konečník. Léčba tohoto problému se provádí změnami životního stylu. Někteří lidé například potřebují zhubnout, přestat kouřit a bojovat proti zácpě. Kromě toho může být také nutná fyzioterapie, pánevní cvičení nebo v závažnějších případech chirurgický zákrok: když močový měchýř dosáhne vstupu do pochvy nebo projde pochvou.
Příznaky padlého močového měchýře
Padlý močový měchýř má několik příznaků a čím dříve je diagnostikován, tím jednodušší je léčba. Je tedy důležité být si vědom. Jsou oni:
- Hrudka v pochvě, kterou lze vidět pouhým okem nebo cítit prsty během vaginálního dotyku;
- Pocit tíže v močovém měchýři;
- Pocit koule v pochvě;
- Bolest nebo nepohodlí v pánevní oblasti;
- Slabost nebo slabost svalů a vazů perinea;
- Může dojít k nedobrovolné ztrátě moči;
- Obtíže s močením během prvních sekund močení;
- Naléhavost a zvýšená frekvence močení;
- Bolest a podráždění v pochvě během sexuálního kontaktu;
- Také v případě prolapsu konečníku může dojít ke vzniku „vaku“ blízko řiti, který způsobí bolest, nepohodlí a potíže s odstraněním stolice.
Původ
Těhotenství je hlavní příčinou prolapsu. To běží, protože váha břicha zvyšuje tlak v této oblasti břicha. Toto onemocnění může vyvolat i vaginální porod. Zvláště pokud neexistuje adekvátní porodnická kontrola. Riziko vážných poranění pánevního dna se navíc zvyšuje, pokud je dítě velmi velké nebo není správně umístěno.
Není to však jen tak. Existují i jiné příčiny: například menopauza. Podle urologů redukce ženských hormonů činí tkáně v této oblasti suchější a uvolněnější. Některá neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza, mohou navíc ovlivnit svaly pánve. Dalšími rizikovými faktory pro tento stav jsou obezita a chronický kašel, které zvyšují břišní tlak.
Diagnóza
Aby bylo možné diagnostikovat, že osoba skutečně má spadlý močový měchýř, provádějí lékaři některé procedury. Nejprve se provede posouzení síly pánevního svalu. Pokud je slabý, provede se transvaginální ultrazvuk: zkontroluje se svaly perianální oblasti a zkontroluje se, zda nedošlo ke změně dělohy, vyprázdnění močového měchýře nebo močové trubice.
Kromě toho se provádějí urodynamické studie k posouzení schopnosti močového měchýře zadržovat a vylučovat moč. Může být také požadována magnetická tessonance, aby byl zajištěn lepší přehled o strukturách pánevní oblasti. Další běžnou zkouškou je cystouretroskopie. Díky tomu je možné vidět močovou trubici a močový měchýř. Obvykle se provádí u žen, které mají naléhavost, časté močení, bolest močového měchýře nebo krev v moči.
Léčba
U nejzávažnějších případů je hlavním způsobem, jak problém vyřešit, chirurgický zákrok. Proces lze provést technikami, které obnovují polohu pochvy a také struktur, které se vykloubily. Může se však také stát, že jednoduše uzavřou vaginální kanál, aby zabránili orgánu opustit tělo. V zásadě je cílem obnovit anatomii, funkci orgánů a tím zmírnit příznaky pacienta.
Pokud však případ není tak závažný - nebo osoba nechce operaci podstoupit - může použít pesar, což je gumový kroužek, který drží dělohu na místě.
Pokud je diagnóza stanovena na začátku, je možné zabránit jejímu zhoršení pomocí takzvaných perineálních cvičení. Tímto způsobem se posilují svaly pánevního dna a žena se učí správnému způsobu, jak je stahovat. Nejběžnější technika se nazývá biofeedback. V něm pacient napíná a uvolňuje svalstvo, mezitím se záznamy těchto pohybů vizualizují na počítači - a elektrostimulace, při které šoky stimulují svalovou kontrakci.
Kegelova cvičení
Některá domácí cvičení jsou také uvedena, a to jak pro méně znepokojivé případy, tak pro zabránění. Níže je krok za krokem.
1- Vyprázdněte močový měchýř;
2- Identifikujte pubococcygeální sval: za tímto účelem zkuste přerušit proud močení při močení;
3- Ke kontrakci svalu pubococcygeus po močení se ujistěte, že víte, jak správně kontraktovat sval;
4 - Proveďte 10 svalových kontrakcí za sebou;
5- Odpočiňte si na chvíli;
6- Pokračujte v cvičení a proveďte každý den alespoň 10 sad po 10 kontrakcích.
Kegelova cvičení lze provádět v jakékoli poloze, včetně pomoci gymnastického míčku. Video níže podrobně demonstruje nejlepší způsob, jak je vyrobit.
Fyzioterapie
Kromě výše uvedených cvičení existují i další možnosti. Sledování u fyzioterapeuta může zahrnovat použití pesaru. Jedná se o malé zařízení umístěné uvnitř pochvy, které slouží k držení močového měchýře. V zásadě jsou to malé pelety olova, které se aplikují na vagínu během cvičení.
Běžná je také intravaginální elektrická stimulace nebo biofeedback. Jsou to zařízení, která pomáhají ženám lépe si uvědomovat své pánevní svaly, aby mohly správně provádět cvičení.
Tato léčba se provádí v jednotlivých sezeních, která trvají přibližně 30 minut až 1 hodinu a která musí být prováděna alespoň jednou týdně, ačkoli cvičení musí být prováděna každý den doma.
Lék
Během menopauzy lze použít některé léky na bázi estrogenu. Pomohou potlačit příznaky padlého močového měchýře. Na druhou stranu je také indikována hormonální substituce během menopauzy, která doplňuje léčbu u žen, které již mají predispozici k problému.
Prevence
Jak již bylo zmíněno dříve, perineální cvičení jsou skvělým způsobem prevence, zvláště pokud jste těhotná nebo plánujete být matkou. Další formou prevence je vyhýbání se rizikovým faktorům. Například přibývání na váze, zácpa a dokonce i chronický kašel. Proto se také doporučuje cvičit jógu nebo pilates.
Podle odborníků je však důležité být velmi opatrní, pokud jsou cvičení prováděna špatně, mohou poškodit a zvýšit riziko prolapsu.
Koneckonců, líbil se vám tento článek? Přečtěte si také: Cystitida - co to je, příznaky, diagnózy a léčba.
Zdroje: tuasaude, saude.abril.
Doporučený obrázek: jornaldobairrocri
